近日,雅安恒博醫院接收到一例罕見的宮外孕病例,卵巢妊娠。
患者名為周瑩(化名),今年38歲,去年和丈夫結婚后就開始積極備孕,終于在婚后一年,迎來了“好孕”。
上月底,停經40多天的周瑩出現陰道不規則流血,在雅安某醫院檢查發現,宮腔內異?;芈?,血HCG:12349.60mIU/mlg,醫院建議行診刮術。
因為有懷孕可能,周瑩拒絕行診刮術。為了能“保住寶寶”,周瑩于11月初來到雅安恒博醫院婦產院區就診。
檢查發現,周瑩宮腔內未見明顯胚囊回聲(已停經45天),子宮實質回聲不均勻,肌壁間及漿膜下探及多個低回聲團,右側附件混合性回聲(約3.2×3.8×2.6cm)等。
這樣的情況,對醫院來說再熟悉不過,但是對周瑩來說卻很殘忍,因為周瑩極有可能是“宮外孕”。
隨后,雅安恒博醫院業務副院長冷艷主任醫師在與周瑩進行詳細溝通后,建議周瑩行腹腔鏡探查術,周瑩同意。
手術當天,在腹腔鏡下見,周瑩子宮增大近孕3個月,子宮后壁漿膜下多個子宮肌瘤(最大約5.5cm),右側卵巢增大約4.5×4.0×4.0cm,呈紫藍色,充血明顯,血管怒張。“周瑩的情況是十分罕見的異位妊娠——卵巢妊娠(右卵巢),且周瑩的盆腔環境很不好。”冷院長表示,
在周瑩盆底腹膜可見多個紫藍色質硬結節病損,也就是說周瑩還存在較為嚴重的子宮內膜異位癥,有導致不孕、宮外孕等的可能。
因為周瑩有生育需求,冷院長當即立斷為周瑩進行了腹腔鏡下右側卵巢妊娠物清除術+右側卵巢成形術,為周瑩成功保住卵巢。同時還為周瑩進行了盆腔子宮內膜異位癥電灼術+宮腔鏡子宮內膜息肉樣贅生物切除術,為周瑩下次懷孕提供理想環境。術后病檢,右卵巢剝除物查見絨毛及滋養葉細胞,證實為卵巢妊娠。
“異位妊娠(俗稱“宮外孕”,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠、剖宮產瘢痕部位妊娠等),醫院每年都會遇到太多太多,但是像周瑩這樣的卵巢妊娠很罕見,發生的概率大約在1:7000~1:50000。絕大多數卵巢妊娠會在早期破裂,可引起腹腔內大量出血,甚至休克,很危險。”冷院長強調卵巢妊娠的罕見性、危險性,并提醒廣大女性朋友,不管是哪種類型的異位妊娠都很危險,一定要引起重視。